A cirurgia conservadora da fertilidade foi idealizada pelo médico francês Professor Daniel Dargent, e foi realizada pela primeira vez em Lyon – França em 1986.

Mas qual a chance de engravidar depois? Estudos mostram que a taxa de gravidez após a traquelectomia radical estão entre 50 e 70%.

Os principais critérios de seleção de mulheres com câncer de colo uterino para realizar a cirurgia com objetivo de preservação da fertilidade são: mulheres em idade fértil e com desejo de engravidar, que tem a doença com diagnóstico precoce e tumor menor que 2 cm.

O procedimento cirúrgico consiste na ressecção radical do colo do útero, parte superior da vagina, dos paramétrios (tecido denso, junto com vasos e nervos, que se estendem lateralmente do colo uterino) e dos linfonodos pélvicos (popularmente chamados de “ínguas”).

Em seguida, o segmento do corpo do útero sadio remanescente, em conjunto com as trompas e ovários são reconectados e suturados na vagina. Este procedimento pode ser realizado por via vaginal, por via abdominal com a “barriga aberta” ou por cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia convencional ou cirurgia robótica).

Isso possibilita, em casos selecionados, que mulheres que seriam submetidas à retirada total do útero mantenham as chances de ter futuras gestações.

Médicos e pesquisadores do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, nos Estados Unidos, um dos maiores centros de oncologia do mundo, identificaram que 48% das pacientes submetidas a histerectomia radical, entre 1985 e 2001 eram elegíveis para cirurgia conservadora.

Vale ressaltar que estudos mostram que o resultado oncológico (chance de cura) nestes casos é semelhante entre a traquelectomia radical e a histerectomia radical (retirada de todo o útero).

Pacientes com câncer de colo uterino devem ser avaliados por equipe multidisciplinar especializada em oncologia. A cirurgia preservadora da fertilidade deve ser conhecida pelo cirurgião e oferecida às pacientes, desde que os critérios sejam respeitados.

“G1”